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某民營醫院護理員工離職原因調查分析

時間:2020-09-04 13:28作者:戴國興
本文導讀:這是一篇關于某民營醫院護理員工離職原因調查分析的文章,如何穩定民營醫院的護理員工隊伍,調動現有護理員工的積極性,提高護理質量,以滿足患者對民營醫院優質服務的需求,已成為民營醫院管理人員高度關注和迫切需要解決的問題。
  摘 要
  
  隨著改革開放的逐步深入,在國家政策的支持下,大量的民營醫院紛紛建立起來,近年來部分城市的民營醫院的數量已超過公立醫院。隨著民營醫院的不斷發展,其在醫療體系中的地位逐步提高,所承擔的醫療任務也越來越重。但是在快速發展的同時,其自身存在的問題也日益嚴重,比較突出的就是醫護團隊的穩定性差的問題,該問題與民營醫院的經營理念、管理模式以及行業大環境等密切相關,尤其隨著公立醫院人事制度和績效工資的改革,民營醫院出現醫護人員流失現象。其中,護理員工的流失現象尤為突出,因長期面臨工作強度大、工作壓力大、工作環境惡劣、職業暴露風險高、福利待遇差、專業價值難以體現等問題,民營醫院護理員工的流失逐漸成為一種趨勢,并逐步蔓延,導致民營醫院護理員工護理不周的現象頻發,給民營醫院的管理和護理質量產生了很大的負面影響。如何穩定民營醫院的護理員工隊伍,調動現有護理員工的積極性,提高護理質量,以滿足患者對民營醫院優質服務的需求,已成為民營醫院管理人員高度關注和迫切需要解決的問題。


某民營醫院護理員工離職原因調查分析
 
  
  本文以DJ民營醫院護理員工為研究對象,分析2016~2018年期間該院主動離職護理員工的流失現狀、流失特點和對該院造成的影響,并通過對DJ民營醫院人力資源管理人員的訪談和對離職護理員工的問卷調查,探索護理員工流失的主要原因。通過研究分析,本文提出了以下觀點:優化護理員工的福利薪酬、改善績效分配方案;通過職業規劃、培訓和晉升,提升護理員工的職業認同;通過制定職業暴露預防措施、改善工作環境、緩解工作壓力和實施人文關懷等舉措,提高護理員工的獲得感和他們在院區乃至社會的地位等等,為民營醫院管理人員針對避免護理員工流失問題制定相應措施而提供合理依據,從而有效地改善該院護理員工的流失情況,降低護理員工流失率、增強市場競爭力,也為城市衛生行業的穩定、醫護同步的加快給出一點建議。
  
  關鍵詞: 
民營醫院,護理員工流失,原因,策略。
  
  Abstract
  
  With the gradual deepening of reform and opening up, a large number of private hospitals have been established with the support of national policies. In recent years, the number of private hospitals in some cities has exceeded that of public hospitals. With the continuous development of private hospitals, their position in the medical system has gradually improved, and the medical tasks undertaken have become increasingly important. However, at the same time of rapid development, its own problems are becoming more and more serious. The most prominent problem is the poor stability of the medical team. This problem is closely related to the management philosophy,management mode and industry environment of private hospitals. The reform of the personnel system and performance wages in public hospitals has resulted in the loss of medical personnel in private hospitals. Among them, the loss of nursing staff is particularly prominent. Due to long-term problems such as high work intensity, high work pressure, poor working environment, high occupational exposure risk, poor welfare treatment, and difficult to reflect professional value, the loss of nursing staff in private hospitals has gradually become a This trend has gradually spread, leading to the frequent occurrence of inadequate care of nursing staff in private hospitals, which has a great negative impact on the management and quality of care of private hospitals. How to stabilize the nursing staff of private hospitals, mobilize the enthusiasm of existing nursing staff, improve the quality of care, and meet the patients' demand for quality services in private hospitals have become a problem that private hospital administrators pay close attention to and urgently need to solve.
  
  This article takes the nursing staff of DJ private hospital as the research object, analyzes the current status and characteristics of the turnover of nursing staff actively leaving the hospital during 2016-2018. Through interviews with human resource management personnel of DJ private hospital. A questionnaire survey of retired nursing staff explores the main causes of nursing staff turnover. Through research and analysis, this article puts forward the following points: optimizing the welfare and compensation of nursing staff; improving career recognition of nursing staff through career planning, training and promotion; by formulating occupational exposure prevention measures, improving the working environment and other measures to improve the nursing staff's sense of access,provide the basis for improving the human resource management of the hospital,especially the management of nursing staff, and also provide some suggestions for the stability of the health industry and the synchronous promotion of medical care in large cities.
  
  Keywords:   Private hospitals, Nursing staff turnover, Causes, Strategies。
  
  第 1 章 緒論
 
  
  1.1 、研究背景與意義。
  
  1.1.1 、研究背景。
  

  隨著改革開放的逐步深入,在國家政策的支持下,大量的民營醫院紛紛建立起來,近年來部分城市的民營醫院的數量已超過公立醫院,民營醫院已成為我國醫療衛生系統的重要組成部分,在我國醫療系統中有著不可忽視的作用和地位,并承擔著我國醫療衛生事業的相當部分任務。隨著公立醫院的人事制度和工資績效考核機制的改革,民營醫院的醫護人員受到了巨大的影響。但是民營醫院的種類較多,經營模式、管理理念、福利待遇各不相同,導致民營醫院的護理員工容易頻繁更換就職單位,人員的不穩定性較高。而且醫療系統內部人事制度正在改革,近期醫療衛生單位大多實行聘用制,導致護理人才的流動日益加劇,不斷有新舊員工更替。護理員工在醫療工作中占有不可取代的作用,他們的貢獻以及自身價值大多時候都不會被醫院和社會理解和重視,切身利益如薪酬和晉升等得不到保障,更別提專業培訓和提升。護理員工長期承擔著繁重的工作任務,并且面臨著相當大的職業暴露風險和工作壓力,但福利待遇、社會地位、受重視程度和實際工作價值與之卻并不對等,容易造成護理員工流失,而且流失人數比例在持續增加,民營醫院護理員工的流失逐漸形成一種趨勢,尤其是一些學歷較高、經驗豐富的護理員工更容易流失,導致民營醫院護理工作不周的現象頻發,給民營醫院的管理和護理質量產生了很大的負面影響。民營醫院護理水平得不到提高,很大程度上就是因為經驗豐富的護理人才不斷流失影響了護理事業的發展。綜上所述,護理部門目前面臨著一個新的難題:如何通過更改管理的機制,來降低民營醫院護理員工的流失率,提升他們就職的穩定性。
  
  目前不僅是在中國,世界上大多數國家都面臨著醫院護理員工流動率大的問題。據了解,其他國家的醫護員工的比例大多數是 1:2,但是我國目前大約是 1:1.1,相比之下我國護理員工緊缺的情況更加嚴重,尤其是高學歷、經驗豐富的護理人才的缺口更大。到底是什么原因造成如此大的差別,這是我們需要關注與思考的課題。
  
  近年來,上海民營醫院發展尤為迅猛,民營醫院的數量已超過公立醫院的數量,護理人才的緊缺和流失狀況在上海尤為突出,黃祺(2019)[1]在《新民周刊》報道,上海社會出資辦醫療機構護理員工的離職率達到8%~37.4%,部分民營醫院管理人員殫思極慮地制定各種措施吸引護理人才、合理配置護理人才,護理員工的流失情況明顯得到了緩解,離職率逐漸呈下降趨勢。如上海同康醫院經過與上海三甲醫院仁濟南院的合作,一方面迅速提高同康醫院的臨床業務能力,吸引了大量患者,為醫院帶來創收,另一方面也為同康醫院留住了護理人才,護理員工離職率明顯下降,2019年上半年護理員工的離職率僅為3%。
  
  DJ 民營醫院是國內成立多年、規模較大的一所綜合性民營醫院,近年來該院存在護理隊伍不穩定的情況。經過國家衛計委統計,2014 年全國三級醫院的護理員工流失率的平均值大概在 5.8%左右,而 DJ 民營醫院近些年來一直徘徊在 13%左右,并且有每年遞增的態勢,2018 年已經高達 17.9%。隨著中國醫療體系改革的不斷推進,DJ 民營醫院也逐步發展壯大并獲得成功,其中重要因素就是對于人才的引進和挽留。目前由于醫療體系的深入改革,DJ 民營醫院接下來會遇到更多變化和挑戰。在新的制度下醫院想要適應醫療改革大環境并獲得更多發展,就必須優化人事結構,其中急需面對的一個課題就是如何降低護理人才的流失率。本文針對該院以上問題進行分析探討,追尋主要原因,提出切實可行的對策,以解決近年來DJ民營醫院護理員工流失率顯著增長的問題。
  
  1.1.2、 研究意義。
  
 。1)理論意義。

  
  本文對醫院人事制度的領域進行研究,研究目的在于發現在醫療改革過程中民營醫院護理員工流失的主要原因,針對這些原因,為民營醫院如何提高護理能力、增加護理隊伍的穩定性、提升民營醫院競爭力提供新的策略。
  
 。2)實踐意義。
  
  首先,降低DJ民營醫院護理員工的流失率。探討該院護理部門的組織架構和管理模式,通過實際調查來發現流失率高的原因,根據實際原因并結合該院的具體情況,提出相應方案,增加DJ民營醫院護理員工的凝聚力,如此對該院整體護理質量的提升和護理事業的發展有著非常大的作用。
  
  其次,提升總體護理水平。本文借助研究DJ民營醫院護理團隊不穩定的問題達到幫助其提升護理水平、增強綜合實力的目的,從而提高民營醫院在社會醫療體系中的地位,促進其健康積極地發展。
  
  最后,用可持續發展的角度來研究DJ民營醫院的護理團隊的管理制度,從而為留住護理人才、提升醫院形象、提高服務水平、改善就診條件等問題,提供了新的觀點和指導建議。
  
  【由于本篇文章為碩士論文,如需全文請點擊底部下載全文鏈接】
  
  1.2、國內外研究現狀
  1.2.1、 關于員工流失及離職管理的研究
  1.2.2、關于護理員工流失影響因素的研究. .
  1.2.3、關于護理員工流失問題解決策略的研究.
  1.2.4、研究評述
  1.3、研究內容與方法
  1.3.1、研究內容
  1.3.2、研究方法
  1.4、研究技術路線
  
  第2章、員工流失的理論基礎
  
  2.1、相關概念界定
  2.1.1、民營醫院
  2.1.2、護理員工
  2.1.3、員工流失.
  2.2、員工流失相關理論
  2.2.1、馬奇(Mar ch)和西蒙(Simon)模型.
  2.2.2、馬斯洛的需要層次理論
  2.2.3 、Price- Mue Iler (2000)模型.
  
  第3章、DJ民營醫院護理員工流失現狀分析
  
  3.1、 DJ民營醫院概況
  3.1.1 、DJ民營醫院簡介.
  3.1.2、DJ民營醫院組織結構
  3.2、 DJ民營醫院護理員工情況
  3.2.1、來源結構.
  3.2.2、性別結構
  3.2.3、年齡結構.
  3.2.4、學歷結構.
  3.2.5、職稱結構
  3.2.6、院齡結構.
  3.3、 201 6~2018年DJ民營醫院護理員工流失現狀
  3.3.1、離職護理員工總體離職情況分析.
  3.3.2、離職護理員工年齡分布情況分析
  3.3.3、離職護理員工學歷構成情況分析
  3.3.4、離職護理員工職稱構成情況分析
  3.3.5、離職護理員工工作年限情況分析.
  3.3.6、離職護理員工離職去向分析
  3.3.7、護理員工流失的特征
  3.4、護理員工流失對DJ民營醫院的影響.
  3.4.1、加大在職護理員工的工作壓力感
  3.4.2、增加醫院的人力資源成本.
  3.4.3、降低護理工作績效
  3.4.4、不利于護理隊伍的穩定
  3.4.5、損害醫院形象
  3.4.6、降低醫院的競爭力
  
  第4章、DJ民營醫院護理員工流失原因調查與分析
  
  4.1、對DJ民營醫院人力資源管理人員的訪談
  4.1.1 、訪談對象來源
  4.1.2、訪談結果
  4.2、對DJ民營醫院離職護理員工的問卷調查.
  4.2.1、調查對象來源
  4.2.2、調查結果
  4.3、護理員工流失內部原因分析.
  4.3.1、職業暴露風險
  4.3.2、醫療工作環境不合理
  4.3.3、護理員工職業壓力疏導管理不健 .
  4.3.4、護理員工薪酬體系設計不合理
  4.3.5、忽視護理員工的成長與職業發展
  4.4、護理員工流失外部原因分析
  4.4.1、醫療體系
  4.4.2、護患關系
  4.4.3、社會地位
  4.5、護理員工流失個人原因分析
  4.5.1、年齡
  4.5.2、學歷
  4.5.3、職稱
  4.5.4、院齡
  4.5.5、婚姻
  
  第5章、DJ民營醫院護理員工流失應對策略.

  
  5.1、優化薪酬福利體系
  5.1.1、制定合理的薪酬方案
  5.1.2、設計具有吸引力的福利方案.
  5.1.3、改善績效分配方案
  5.2、提高護理員工的職業認同.
  5.2.1、完善護理員工職業生涯規劃
  5.2.2、細化護理員工層級晉升平臺.
  5.2.3、加強護理員工教育培訓.
  5.3、重視護理員工的職業風險.
  5.3.1、制定職業暴露預防措施和應急預案
  5.3.2、改善護理員工工作環境
  5.3.3、多途徑緩解護理員工工作壓力
  5.3.4、多方式實施人文關懷
  5.4、改善護患關系
  5.5、加強宣傳護理員工社會地位

  第 6 章  結 論

  護理員工流失率高已成為民營醫院發展過程中急需解決的問題。護理員工流失問題給醫院及患者造成了諸多不良影響,諸如醫院內部護理水平下降,就診患者滿意度降低,醫院部門內部管理難度加大,醫院耗費大量資源培訓新人等等。

  因此如何提高護理員工的穩定性,降低流失率,已成為民營醫院人力資源管理急需研討的重要課題。前賢們對流失員工的關注、成因分析的思路,得出的各種模型和理論,給我們很多啟發。尤其是馬斯洛需求理論、Mobley 離職模型和 Price離職模型,從工作滿意度、工作機會、組織承諾等多重視角,細致描繪了離職的行為機理和內在動因。洪素、孫月芬、裴艷、寧寧等國內學者又結合國內醫院離職實踐,圍繞工作壓力、福利待遇、作息特征、心理因素等因素,進一步分析了護理員工離職的動因。在理論模型和研究方法框架下,筆者對 DJ 民營醫院在 2016—2018 年階段離職的護理員工作了具體研究,通過問卷調查和對人力資源管理人員深度訪談的方式,對其離職的原因做出調查統計并加以分析,借鑒人力資源管理理論和方法,從職業暴露、人員配備、職業發展、薪酬體系等幾個方面,對 DJ民營醫院改進護理員工管理、減少流失、提高護理水平和質量提出針對性建議。

  通過調查發現,DJ 民營醫院護理員工流失率高的影響因素主要有:職業暴露風險、薪酬福利、醫療工作環境、壓力疏導不及時和職業發展規劃不到位等內部因素;以及醫療體系、護患關系和社會地位等外部因素;還有年齡、學歷、職稱、院齡等個人因素。我們發現,從深層的機理上,不外乎當前工作滿意度降低和對新工作機會的憧憬與追求。

  分析清楚護理員工離職的成因后,解決問題的對策需針對施策。在醫院管理這個內因上,我們針對 DJ 民營醫院人力資源管理上存在的問題,提出如下應對策略,首先優化薪酬體系,改善績效分配方案,減小醫護之間的收入差距,確保護理員工的心理平衡;其次通過職業規劃、培訓和晉升,提升護理員工的職業認同感,使護理員工有渠道及時了解醫院的整體戰略目標,通過會議、培訓、拓展活動等方式使護理員工在認同醫院的戰略目標基礎上,逐步將自身的職業規劃融匯到醫院的發展目標中;最后,完善行政管理,減少護理員工工作風險,改善工作環境,讓他們感受到工作狀態更輕松、環境更溫馨,改善輪崗制度,實施人文關懷,使用人性化的管理模式,善用激勵措施,激發護理員工的潛能,即“錢留人,位留人,情留人”等留人舉措,提高護理員工的獲得感,以及他們在院區乃至社會的地位,為護理員工提供良好的工作氛圍,使他們處于自主積極的工作狀態。

  針對外部因素,呼吁醫院及社會尊重護理員工的勞動,加強宣傳提高護理員工的社會地位,對他們創造的工作價值給予尊重。護患關系的緊張甚至對立,嚴重影響了醫療體系的發展,對言語暴力堅決抵制,對傷醫傷護事件零容忍,國家針對日益嚴重的護患關系即將要推行《基本醫療衛生與健康促進法》以保護醫護人員,從而可以更好地穩定護理團隊,提高醫院的競爭力。

  針對護理員工這個社會群體,醫院應根據他們的年齡、學歷、職稱和家庭等情況,根據他們的自身特點和需求,給予相關的人文關懷、崗位安排和職業培訓,從職業的組織承諾角度,提高員工的價值認同,培養自發的家一樣的歸宿感,從根本上解決離職問題。

  參考文獻

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