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優質護理在腹腔鏡成人疝修補術中的療效

時間:2020-09-16 09:18作者:戴鳳君
本文導讀:這是一篇關于優質護理在腹腔鏡成人疝修補術中的療效的文章,成人疝氣不可自愈,必須進行手術治療。目前,疝修補術主要包括傳統疝修補術、疝補片無張力修補術與腹腔鏡疝修補術,其中腹腔鏡疝修補術具有創傷小、疼痛輕、康復快等優點。

  摘    要: 目的 觀察腹腔鏡成人疝修補術中應用優質護理模式的臨床效果。方法 選取2018年5-10月常德市第一人民醫院收治的行腹腔鏡成人疝修補術患者50例為研究對象,采取隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組25例。對照組采取常規護理,觀察組采取優質護理模式,比較2組術后首次肛門排氣時間、傷口疼痛感時間、下床活動時間、住院時間及護理滿意度。結果 觀察組術后首次肛門排氣、傷口疼痛感、下床活動及住院時間均短于對照組,差異有統計學意義(P <0.01);觀察組護理總滿意度為96.0%,高于對照組的76.0%(χ2=4.153,P=0.042)。結論腹腔鏡成人疝修補術中應用優質護理模式效果顯著,可明顯減輕患者不適感,改善患者心理狀態,加快機體恢復,優質護理模式應在同類手術中進一步推廣應用。

  關鍵詞: 腹腔鏡疝修補術; 優質護理模式; 術后恢復;

  成人疝氣不可自愈,必須進行手術治療[1]。目前,疝修補術主要包括傳統疝修補術、疝補片無張力修補術與腹腔鏡疝修補術,其中腹腔鏡疝修補術具有創傷小、疼痛輕、康復快等優點[2,3]。但許多患者對于該類疾病與手術知識認識不足,未能積極配合臨床護理,術后恢復緩慢,常規護理不能滿足患者需求,故尋找有效的護理干預措施可促進患者預后。優質護理是一種以患者為中心的護理模式,其可依據患者情況為其提供有效、優質的護理服務,目前優質護理已廣泛應用于臨床,并取得良好的護理效果;诖,筆者綜合自身臨床實踐,選取醫院收治的手術治療患者25例采取優質護理模式,觀察其在腹腔鏡成人疝修補術中的應用效果,報道如下。

  1、 資料與方法

  1.1、 一般資料

  選取2018年5-10月常德市第一人民醫院收治的行腹腔鏡成人疝修補術患者50例為研究對象,采取隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組25例。對照組男21例,女4例,年齡47~64(56.2±6.1)歲;觀察組男20例,女5例,年齡46~67(57.1±5.7)歲。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準,患者均簽署知情同意書。

  1.2、 納入及排除標準

  納入標準:患者均符合腹腔鏡疝修補術適應證。排除標準:(1)嚴重心、肝、肺、腎等臟器功能障礙患者;(2)患有精神疾病者;(3)凝血功能障礙患者;(4)血液系統疾病患者;(5)合并惡性腫瘤患者;(6)妊娠期婦女。
 

優質護理在腹腔鏡成人疝修補術中的療效
 

  1.3、 方法

  對照組采取常規護理。觀察組實施優質護理干預:(1)做好心理護理干預:患者對疾病、手術治療等專業知識缺乏一定了解,因此在治療過程中會出現焦慮、抑郁等負面情緒,導致治療效果不佳,護士應密切關注患者心理狀態,對其進行健康宣教;若患者出現不良情緒,護士應及時進行心理疏導,提高患者對疾病的認知,消除其負面情緒,使其積極配合醫師進行治療。(2)做好術前準備工作:手術開始前,護士應與患者及家屬進行溝通交流,輔助其完成術前各項檢查,術前1 d囑患者嚴格控制飲食,食用半流質食物,幫助患者進行排便、排尿,對合并基礎疾病患者應采取有效預防措施,確保其符合手術條件。(3)術中護理:手術過程中,術者應確保整個手術過程處于無菌操作環境,建立靜脈通道,手術中護士需密切監測患者血壓、心率等各項指標,一旦發現異常情況及時通知醫師進行處理。(4)術后護理:護士應密切關注患者術后1 d血壓、心率、呼吸指標,確;颊唧w內血氧含量指標正常,密切觀察患者切口情況,對術后并發癥如開裂、滲血等應及時處理,告知患者不要對腹部造成沖擊,減少切口出現開裂可能性,同時預防術后并發癥。(5)出院指導:出院前,護士應對患者及其家屬進行健康指導,告知其在日常生活中應注意事項,同時告知患者家屬康復期間可能出現的問題及相應處理措施,并提醒患者按時回院復查。

  1.4 、觀察指標

  比較2組術后首次肛門排氣時間、傷口疼痛感時間、下床活動時間、住院時間及護理滿意度。滿意度調查采用發放滿意度調查表的形式進行,根據評分情況分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個級別,總滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。

  1.5 、統計學方法

  采用SPSS 22.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以表示,組間比較應用t檢驗;計數資料以率(%)表示,組間比較應用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

  2、 結果

  2.1、 術后相關指標比較

  觀察組術后首次肛門排氣、傷口疼痛感、下床活動及住院時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。見表1。

  表1 2組患者術后相關指標比較
表1 2組患者術后相關指標比較

  2.2、 護理滿意度比較

  觀察組護理總滿意度為96.0%,高于對照組的76.0%,差異有統計學意義(χ2=4.153,P=0.042)。見表2。

  表2 2組患者護理滿意度比較[例(%)]
表2 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

  注:與對照組總滿意度比較,aP<0.05

  3 、討論

  成人疝是臨床上外科多發疾病,臨床表現為腹股溝或陰囊部腫塊,可回納,牽引痛。疝氣的形成與患者體質密切相關,多是由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過度肥胖、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因導致腹腔產生負壓,造成腹腔內氣壓增大,迫使腹腔內的游離臟器如:小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等見孔就鉆,原來的部位通過人體正;虿徽1∪觞c或缺損、孔隙進入另一部位。成人疝發病部位較隱蔽,其腫塊會隨著運動、咳嗽等而產生大小變化[4]。該疾病使得患者出現疼痛感,進而對其胃腸功能造成嚴重影響,給患者生理、心理均造成一定負擔。作為腹股溝疝的主要治療方式,成人疝修補術具有明顯治療優勢,不僅可促進患者快速恢復,還不易復發,但手術治療創傷性大,術后易發生相關并發癥,需要配合護理干預[5,6]。

  常規護理無法滿足成人疝手術術后患者護理需求,患者預后效果受到影響[7]。優質護理是在常規護理基礎上,為患者提供更加優質、人性化的護理服務[8,9];其旨在提高護士的護理專業知識與技能,注重科學、細致、有效的護理干預措施,從根本上促進患者主觀能動性,以患者為中心,綜合提升護理效果[10]。

  本結果顯示,觀察組術后首次肛門排氣時間、傷口疼痛感時間、下床活動時間、住院時間均短于對照組;觀察組護理總滿意度為96.0%,高于對照組的76.0%。說明接受優質護理模式的患者相較于接受常規護理者,機體不適時間更短,身體康復更快,配合治療更加積極,對治療護理滿意度更高。優質護理模式應用于腹腔鏡成人疝手術中具有切確效果,分析原因:優質護理以患者為中心,有序開展護理各項工作,包括心理干預、術前準備、術中護理、術后護理等,可及時發現并解決問題,可最大程度改善患者術后預后效果,促進患者恢復。

  綜上所述,優質護理模式對于接受腹腔鏡成人疝修補術患者具有積極作用,可明顯減輕患者不適感,縮短手術時間,促進患者盡早排氣,改善其心理狀態,促使其盡早康復,臨床推廣應用價值高。

  參考文獻

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